Тремор у людей с РС

Тремором называют ритмичное дрожание, которое человек не в состоянии контролировать. Он может быть настолько легким, что человек не замечает его. Или же выраженным на столько, что такие задачи, как не пролить воду из чашки или писать ровно, становятся сложными. Иногда тремор может быть настолько сильным, что конечности дрожат так, что есть и пить самостоятельно становится невозможно. Этот симптом может возникать и у людей с РС.

К тремору приводит поражение структур мозга, отвечающих за регулирование координации и тонуса (мозжечка, ядер ствола головного мозга, таламуса и базальных ганглий).

Как и другие симптомы рассеянного склероза, тремор может прогрессировать или приходить и уходить во время рецидива. После окончания рецидива тремор в ослабленном виде может остаться.

Сильный тремор может существенно повлиять на вашу независимость от посторонней помощи, а также на самочувствие, работу и социальную жизнь. Тремора часто смущаются, люди с выраженным тремором избегают ситуаций, которые могут заставить чувствовать неловкость. А беспокойство может, в свою очередь, усилить сам тремор.

Реабилитация

Физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь улучшить повседневную жизнь. Они обращают внимание на следующие проблемы: осанка и равновесие, физическая тренированность и логопедические проблемы.

Осанка — это положение, в котором мы пребываем сидя, стоя и лежа. Она может влиять на наши мышцы и диапазон движений, которые мы можем совершать, что и вызывает или усугубляет тремор. Очень важно сохранять правильную поддержку, когда вы сидите — в кресле или на инвалидной коляске.

Если ваш стул слишком большой для вас, скорее всего, вы тратите слишком много сил, чтобы сохранять равновесие. Это напрягает мышцы, в том числе и те, которые не предназначены для контроля баланса. А высокие подлокотники мешают рукам выполнять определенные задачи. Стул подходящего размера может помочь вам расслабить мышцы, уменьшить тремор, а также сделать ваши движения более скоординированными.

Принятие вертикального положения поможет развить и сохранить чувство равновесия, а также оптимизировать работу мышц. Если вы пользуетесь инвалидной коляской или проводите много времени сидя, возможно, вы сможете стоять, используя вспомогательное оборудование под контролем физиотерапевта. Это поможет лучше контролировать свою осанку. Также физиотерапевт занимается подбором правильных упражнений для расширения ваших физических возможностей, несмотря на тремор.

Эрготерапевт же поможет научиться выполнять повседневные задачи так, чтобы движения были максимально эффективны.

В качестве метода реабилитации также помогает пилатес. Он не воздействует напрямую на тремор, но улучшает качество жизни в целом — облегчает боль, улучшает осанку. Также он подходит для людей, пользующихся инвалидными креслами.

Если тремор затрагивает губы, язык или челюсти, это может влиять на речь, мешать контролю дыхания, громкости или способности произносить звуки вовсе. С этим может помочь логопед. Чаще всего рекомендуют логопедические упражнения, направленные на увеличение скорости речи или непосредственно формулировку предложений.

Также логопед проверяет расположение губ, языка и челюсти при разговоре – правильное расположение может улучшить речь.

При необходимости логопед также может дать совет по вспомогательным технологиям, таким как схемы общения, речевые средства и компьютерные альтернативные системы общения.

Бытовые советы для людей с тремором

Эрготерапевт поможет человеку с тремором найти новые способы выполнения повседневных действий или подберет подходящее оборудование. Но вот несколько лайфхаков, которые помогут вам в обычной жизни.

• Убедитесь, что на вашей одежде нет неудобных застежек молний или пуговиц. Это может облегчить процесс одевания.
• Если вы пользуетесь косметикой и из-за тремора вам трудно ее наносить, подумайте о долговременном окрашивании ресниц и бровей.
• На кухне вам пригодятся нескользящие рабочие поверхности (например, доски для нарезания), электрические приспособления для экономии сил, двуручные чашки и специально разработанные для людей с тремором столовые приборы, посуда и кухонная утварь. Также вы можете варить еду в специальной проволочной корзине в кастрюле — вам не придется поднимать тяжелую кастрюлю, чтобы слить воду.
• Если тремор влияет на способность удерживать предметы, вам могут подойти другие виды пищи. Бутерброд съесть проще, чем суп, суп пюре более густой, и его сложнее вылить, а макароны другой формы легче наколоть на вилку, чем спагетти.
• Использование предварительно нарезанных или замороженных овощей сокращает объем готовки. А замораживать можно почти все.
• Используйте соломинку для напитков.
• Делайте все, что можно, сидя на высоком стуле. Это может облегчить готовку и уборку.
• Если вам трудно печатать, ознакомьтесь с программным обеспечением для распознавания голоса и другими технологиями для слабовидящих. 
• Для кратковременного подавления тремора можно использовать утяжеленные браслеты, столовые приборы и ручки. Но осторожнее — они могут усилить общую усталость.

Упражнения при треморе рук

Предлагаем вам несколько упражнений, которые помогут облегчить тремор в кистях рук.

1. Плотный кулак

Крепко сжать кулак, удерживать его в течение 10 секунд, отпустить, а затем повторить 10 раз для каждой руки. Также в руке можно сжимать мячик-антистресс. Это простое упражнение, которое можно делать где угодно.

2. Сгибание пальцев

Есть несколько способов выполнять это упражнение. Упереться кончиками пальцев в стол и надавить, пока не почувствуете, как предельно натянулась рука. Затем согнуть все пальцы и попытаться коснуться нижней части ладони. Или просто предельно согнуть пальцы один за другим.

3. Постукивание

Начните с постукивания указательным пальцем по кончику большого пальца на обеих руках. Затем коснитесь средним пальцем кончика большого пальца. После сделайте то же самое безымянным пальцем и мизинцем и закончите перестукиванием в обратном порядке.

4. Изгиб большого пальца

Согните большой палец поперек ладони одной руки так, чтобы он достиг основания мизинца. Удерживайте это положение от 30 до 60 секунд и повторите до четырех раз на обеих руках.

5. Растяжка запястья

Один из способов – просто вращать оба запястья круговыми движениями. Другой – положить руку на край стола так, чтобы свисало только запястье, а затем несколько раз согнуть запястье вверх и вниз. Также можно использовать легкую гантель и медленно двигать запястьем вверх и вниз, держа ее.

6.  Вращение предплечья

Также можно делать с легкой гантелью. Поместите вес в руки и разведите руки в стороны ладонями вверх. Медленно переместите руки к плечам и расслабьтесь. Повторите это с обеих сторон в течение 3 подходов по 10 повторений.

7.  Разгибание большого пальца

Вам нужно обернуть резинку вокруг руки ближе к концам пальцев. Медленно отведите большой палец как можно дальше от остальных пальцев и удерживайте до 60 секунд. Повторите это 10-15 раз для каждой руки.

M-RU-00009768, декабрь 2022